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发达国家的年流产例数下降了60万例
中国优生优育网 2012年02月02日 21:30
 
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发达国家的年流产例数下降了60万例

  柳叶刀:全球流产率停止下降 近半数为不安全流产

  根据世界卫生组织(who)和guttmacher研究所的研究结果,全球流产率在经过近十年的稳步下降期之后,目前已进入平稳期。但不安全流产的比例有所增加,2008年高达49%。这项研究于1月19日在线发表于《柳叶刀》杂志上(induced abortion: incidence and trends worldwide from 1995 to 2008; lancet 2012 jan 18)。

  研究人员使用了who关于不安全流产的标准定义,主要基于官方统计数据和全国代表性的调查对安全流产作出估计,对不安全流产的估计主要基于已公布的研究、医院记录和妇女调查资料。

  结果

  1995年全球流产率为35‰,自此以后全球流产率出现了一段下降期;2003-2008年期间,全球流产率几乎无变化,15-44岁女性中的流产率由29例变为28例。而在此之前的1995-2003年期间,全球每1,000名15-44岁女性中的流产数由35例显著降低至29例。

  与此同时,不安全流产所占比率在全球范围内均上升,2008年全球49%的流产为不安全流产,而在1995年为44%。who对不安全流产的定义为“由缺乏必要技能的人实施和(或)在不符合最低医疗标准的环境中进行的旨在终止非计划妊娠的操作”。

  原因解读

  guttmacher研究所的gilda sedgh博士在1月18日举行的新闻发布会上指出,流产率在2003~2008年期间趋于平稳,可能与发展中国家的避孕需求未得到充分满足有一定关系。提出这种推测的原因是,避孕药具的使用量在2003年以前逐年增长,而在2003~2008年期间也趋于平稳。她强调,要使流产率和非计划妊娠率继续下降,就必须加大在计划生育服务方面的投入。

  sedgh博士称,该研究并不支持实施更严格的限制流产的法律,因为限制流产的法律似乎并不能降低流产率,且恰恰相反的是,流产相关法律相对宽松的地区流产率反而较低。例如2008年,多数国家禁止流产的拉丁美洲的流产率为32例/1,000女性,而普遍允许流产的西欧仅为12例/1,000女性。

  全球流产率趋于平稳,似乎主要与发展中国家流产率停止下降有关。2003年和2008年,发展中国家的流产率均为29例/1,000女性。sedgh博士指出,发展中国家流产在全球总流产中所占比例呈上升趋势,而其中多数是非法的和不安全的。30%的产妇死亡是由不安全流产所致,而这部分产妇死亡几乎全部发生在发展中国家。

  在不包括东欧的发达国家,每1,000女性的流产例数实际上仍在下降——由2003年的19例降至2008年的17例,其中北美地区由21例降至19例。2008年全球流产率最低的地区是西欧,仅为12例/1,000女性,而东欧最高,为43例/1,000女性。

  根据这篇报告,估计1995年全球流产4,560例,2003年为4,160例,2008年为4,380例。作者称,虽然这些数据也与人口增长有关,但每1,000女性的流产例数与人口无关。“1995年全球78%的流产发生在发展中国家,2008年时这一比例已增至86%。同期发展中国家生育期女性占全球的比例由80%增至84%。自2003年以来,发达国家的年流产例数下降了60万例,而发展中国家增加了280万例。”来自于:爱唯医学网

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